Què exàmens mèdics he de fer-me durant l'embaràs?

Per tenir un embaràs tranquil i plaent i un nadó sa, has de realitzar-te diferents estudis mèdics, saps quins són i per a què serveixen?

Exàmens bàsics:

• Biometria hemàtica: Revela un panorama ampli de l'estat de salut de la dona embarassada, perquè detecta patiments com l'anèmia. Es pren una mostra de sang i s'analitzen els glòbuls vermells, blancs i plaquetes. La pacient no necessita cap preparació, ni estar en dejú. Ha de realitzar quan es diagnostiqui l'embaràs, a l'inici del segon i tercer trimestre. No té cap risc, la quantitat de sang que s'extreu no afecta ni a la mare ni a al nadó. Permet observar canvis importants que es van produint en la sang materna o al llarg de l'embaràs, ia més permet detectar problemes que puguin ocasionar complicacions de l'embaràs.
• Química sanguínia de 4 elements: Detecta alteracions en els nivells de glucosa, urea, creatinina i àcid úric, relacionats amb el metabolisme de les proteïnes i la digestió dels carbohidrats. Es pren una mostra de sang en dejú. Com més aviat es faci millor, una altra vegada durant el primer trimestre del l'embaràs, una altra durant el segon trimestre i una més en el tercer trimestre. Permet detectar oportunament alteracions metabòliques, controlar patiments com la diabetis gestacional i prevenir complicacions de l'embaràs.
• Grup sanguini: Detecta el grup sanguini i l'existència d'el factor Rh a la sang de la mare. S'extreu una mostra de sang de la pacient, per identificar el seu grup sanguini. En cas d'un resultat positiu, cal confirmar-lo amb altres estudis específics. Ha de realitzar amb prou feines es diagnostiqui l'embaràs i es fa només una vegada. Realitzada tant en la mare com en el pare de el nadó en formació, és més fàcil predir i actuar davant d'una possible incompatibilitat de Rh entre la mare i el fill, la qual en el segon embaràs de la mare podria ser molt perillós per al nadó .
• Examen general d'orina: Ajuda a diagnosticar patiments renals i de l'tracte urinari, infeccions i altres trastorns relacionats amb malalties metabòliques o sistèmiques. Es recol·lecta i es porta a laboratori la primera orina del dia i aquí es fa un estudi microscòpic i bioquímic per trobar substàncies de rebuig com glucosa, proteïnes, cetones, leucòcits, eritròcits i bacteris. Està indicada durant el primer, segon i tercer trimestre. A l'detectar a temps infeccions o malalties renals o de l'tracte urinari, es poden prendre mesures per prevenir complicacions de l'embaràs.
• urocultivo: Detecta la presència de bacteris en l'orina, ia quin tipus pertanyen. Es recol·lecta la primera orina del dia, per col·locar-la al laboratori davant diferents mitjans de cultiu i veure el tipus de desenvolupament bacterià que en resulta. Ha de realitzar des del primer trimestre i com més aviat millor. Permet actuar amb oportunitat davant d'infeccions que poguessin ocasionar complicacions de l'embaràs.
• Ultrasò bàsic: És una tècnica que utilitza ones sonores per veure imatges de l'nadó en una pantalla. Pot ser vaginal o sobre l'abdomen. És de gran ajuda per determinar l'edat de l'fetus, distingir un embaràs múltiple, controlar el creixement i mida fetal, i identificar els principals defectes de naixement. També serveix per descobrir el perquè de certes complicacions de l'embaràs, com hemorràgies vaginals. Revela certa informació precisa, però també pot suggerir alteracions que necessitarien confirmar-se amb altres estudis. Es recomana fer una vegada per trimestre: entre les setmanes 8 i 12 per calcular l'edat de l'fetus, entre les setmanes 16 i 20 com a guia si a la dona se li practica una amniocentesi, i prop de l'naixement per revisar els nivells de líquid amniòtic i avaluar els moviments i el benestar general de l'bebè. Si després de realitzar un ultrasò convencional, el metge sospita que el nadó té un defecte congènit, llavors demanarà un ultrasò més detallat. L'ultrasò proporciona informació valuosa per triar el tractament adequat en cas necessari i millorar les probabilitats de tenir un nadó sa.
• Tamís de glucosa: Detecta la diabetis gestacional. S'ha de assistir amb 10 a 12 hores de dejuni. Una hora després de prendre una solució glucosada, a la pacient se li pren una mostra de sang que serà analitzada en el laboratori. Si el resultat és positiu, haurà de practicar un altre estudi confirmatori, anomenat corba de tolerància a la glucosa oral. Ha de realitzar-se entre les setmanes 24 i 28. Aproxima a el diagnòstic de diabetis gestacional, patiment que pot posar en risc la salut de la mare i de l'infant.
• VDRL: Detecta malalties venèries, principalment sífilis, mitjançant una anàlisi de sang de la pacient. No és molt concret, per això en cas d'un resultat positiu, cal confirmar-lo amb altres estudis específics. Amb prou feines es diagnostiqui l'embaràs, s'ha de fer només una vegada. Orienta el metge sobre com manejar a la pacient i sobre el tipus de part més convenient.

Proves Especials:

• Perfil Torch: Detecta anticossos formats pel contacte amb algun microorganisme que generi infeccions agudes com toxoplasma, rubèola, citomegalovirus, herpes simple i altres. Consisteix a buscar anticossos contra malalties provocades per aquests microorganismes. No és de rutina, sinó que es sol·licita quan hi ha factors de risc específics, per exemple quan la dona embarassada conviu amb gats o ha estat en contacte amb persones malaltes de rubèola. Permet actuar davant el risc que aquestes infeccions interfereixin amb el desenvolupament fetal.
• amniocentesi: Detecta malformacions causades per alteracions cromosòmiques, Trisonomía 21 (síndrome de Down), Trisonomía 18 i Trisonomía 13, entre d'altres. Mitjançant una punció a l'abdomen de la mare, amb una agulla prima i sota guia ecogràfica, s'obté una mostra de líquid amniòtic que envolta el nadó. En l'actualitat és la prova més fiable per detectar alteracions cromosòmiques, amb un marge d'encert proper a el 100%. Ha de realitzar-se entre les setmanes 15 i 18. El risc és que es produeixi un avortament per ruptura de membranes, infecció, lesió fetal, entre d'altres complicacions, encara que això succeeix tot just en el 0.5 a 1% dels casos. Després de l'procediment algunes dones experimenten dolor, sagnat lleuger o pèrdua de líquid amniòtic. Aquesta prova permet conèixer aviat alteracions cromosòmiques importants i diagnosticar certs defectes cardíacs en el nadó.
• Determinació d'anticossos antifosfolípidos: Detecta malalties immunològiques que poden causar mort fetal, com les que produeixen els anticossos antifosfolípidos. Es pren una mostra de sang de la mare, per buscar la presència d'anticossos que puguin ocasionar patiments com afeccions vasculars, entre d'altres. Ha de realitzar només quan el metge ho determini, davant la sospita d'alguna malaltia immunològica, o quan la mare hagi tingut embarassos previs en els quals hi hagi hagut mort fetal. Aquesta prova facilita el tractament oportú de certes alteracions de tipus immunològic.
• Quàdruple marcador: Detecta defectes de tub neural i alteracions cromosòmiques com a Síndrome de Down. Es pren una mostra de sang de la pacient i s'analitza al laboratori amb quatre reactius, que permeten identificar alteracions. No és una prova específica, en cas de resultar positiva, la pacient s'ha de sotmetre a proves específiques més agressives com l'amniocentesi per confirmar el diagnòstic. Ha de realitzar-se entre les setmanes 15 i 18. Permet saber si hi ha risc que el nadó pateixi síndrome de Down o espina bífida. És una prova molt útil, però el seu cost és alt.
• Doppler: Detecta alteracions hemodinàmiques en el nadó. És un tipus d'ultrasò amb un additament especial que permet valorar els fluxos sanguinis de les artèries importants, entre elles la umbilical i les cerebrals. Ha de realitzar-se en el primer i tercer trimestre, prop d'acabar l'embaràs. No té cap risc, però s'ha d'evitar durant les primeres setmanes. Gràcies a aquest estudi és possible actuar oportunament en cas de patiment fetal o altres alteracions hemodinàmiques.

Via: DonaTop.com