Sëmundja Addison shkaktohet nga shkatërrimi i korteksit të secilës prej gjëndrave mbiveshkore. Kjo do të thotë se gjëndra mbiveshkore humbet aftësinë e saj për të prodhuar hormone glukokortikoide, veçanërisht kortizol, aldosterone dhe steroid seksual. Njerëzit me këtë sëmundje zhvillojnë simptoma si pasojë e kjo humbje e hormoneve mbiveshkore.
Lidhur me Simptomat e sëmundjes Addison, duhet thënë se këto simptoma zakonisht shfaqen shumë gradualisht. Kjo sepse duhen muaj apo edhe vite për të korteksi i veshkave pëson dëmtime të konsiderueshme mjaftueshëm për të shkaktuar simptoma tek personi. Në përgjithësi mund të identifikohen simptoma të tilla si lodhja, humbja e peshës, ndjenja e të fikëtit, dhimbje kyçesh, si dhe depresioni.
Çfarë është sëmundja e Addison?
Ky çrregullim ndodh ndërmjet 4 nga 100.000 individë në vit. Ndodh në të dy gjinitë, në çdo moshë dhe zakonisht është më i përsëritur në situata të stresit metabolik, kur ka trauma ose infeksion. Gjëndrat mbiveshkore ndodhen pak sipër veshkave dhe kur preken, krijojnë një sasi të vogël të hormoneve të caktuara, duke përfshirë kortizolin dhe aldosteronin.
Sëmundja e Addison-it njihet edhe si pamjaftueshmëria e veshkave. Shkaku më i zakonshëm i kësaj sëmundjeje është autoimuniteti, prandaj shpesh quhet sëmundja autoimune e Addison-it. Normalisht, sistemi imunitar i trupit sulmon viruset dhe bakteret që e pushtojnë atë, megjithatë, kur bëhet fjalë për autoimunitetin, sistemi imunitar shkon keq. duke sulmuar dhe shkatërruar korteksin adrenal sikur të ishte një infeksion. Për ta thënë ndryshe, veshkat dëmtohen nga një sëmundje autoimune dhe ku sistemi autoimun sulmon qelizat dhe organet e vetë personit.
Kur ka një infeksion akut është për shkak ka ndodhur sepsis. Shkaqe të tjera mund të jenë nga operacioni, trauma ose humbja e natriumit për shkak të djersitje e tepruar. Kur nuk arrihet një përfundim, mund të konsiderohet se ka pasur një krizë mbiveshkore dhe është trajtuar në mënyrë joadekuate ose një tepricë e paqëllimshme e zëvendësimit hormonal.
Infeksione të tjera që mund të shkaktojnë sëmundjen e Addison: Tuberkuloziështë një nga pasojat më të zakonshme. Ose kur keni HIV / AIDS ku mungesa e imunitetit nuk mund të luftojë infeksionet që janë shkaktuar nga sëmundja e Addison-it.
Simptomat e sëmundjes Addison
Simptomat shfaqen ngadalë mund të manifestohen pak nga pak dhe në fund të përfundojnë me sëmundje e cila ka qenë duke avancuar në mënyrë progresive. Në shumë prej rasteve krijohet një situatë stresi ose lëndimi gjë që i përkeqëson simptomat. Mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:
- Shfaqet lodhje ekstreme. Simptoma kryesore është kur ka lodhje ekstreme së bashku me dobësi të muskujve, duke çuar në spazma të muskujve. Mungesa e prodhimit të kortizolit dhe aldosteronit janë shkaktarët e kësaj shenje.
- Presioni i ulët i gjakut, me dhimbje koke, marramendje dhe madje edhe të fikët. Mund të ndodhin edhe lëvizje të ngadalta, të përgjumura dhe mungesë përqendrimi. Do të ndjeni intolerancë ndaj të ftohtit dhe nxehtësisë.
- Dhimbje barku.
- Nauze, diarre ose të vjella (zakonisht probleme gastrointestinale).
- Humbje peshe dhe ulje e oreksit. Simptomat e tjera duhet të kontrollohen në mënyrë që ky sinjal të mos ngatërrohet me një shenjë stresi ose anoreksie.
- hiperpigmentim, ku lëkura errësohet. Kur ACTH (hormoni i prodhuar nga gjëndrra e hipofizës) rritet dhe kortizoli zvogëlohet, është kur ndodh hiperpigmentimi i lëkurës. Shfaqet kudo në trup, me njolla në formën e njollave ose rrudhave. Në raste të tjera shfaqet vitiligo, është simptoma e kundërt e hiperpigmentimit të lëkurës, ku shfaqet zbehja e lëkurës.
- Unë me të vërtetë dua të ha kripë. Kjo është për shkak të mungesës së partnerit në trup dhe vëllimit të plazmës. Mungesa e aldosteronit gjithashtu shkakton dëshira për ushqime të kripura.
- Presioni i gjakut është i ulët me mundësi për të ndjerë marramendje të madhe gjatë qëndrimit në këmbë.
- Hipoglikemia: sheqer të ulët në gjak.
- Diabeti insipidus.
- shfaqen papritmas intoleranca ndaj ushqimit dhe drogës.
- Nevojë për të urinuar shumë shpesh.
- Lezionet brenda gojës. Problemet më të zakonshme do të jenë midis ulcerave dhe plagëve.
- Dhimbje në muskuj dhe kyçe.
- rënia e qimeve në trup dhe mosfunksionim seksual tek femrat.
- depresioni dhe nervozizmi. Ka ndryshime të rëndësishme me emocionet, mjekët apo profesionet shpesh e ngatërrojnë atë sepse po kalojnë një moment stresi apo ndonjë çrregullim psikologjik. Në këto raste përshkruhen antidepresivë dhe kanë pasoja edhe më të këqija sepse krijojnë insuficiencë mbiveshkore.
Kur vuani nga pamjaftueshmëria akute e veshkave, simptomat mund të shfaqen papritmas dhe papritmas. Para shfaqjes së këtyre shenjave është e nevojshme të shkoni te mjeku i urgjencës në mënyrë që të mos shkaktohet tronditje kërcënuese për jetën. Ndër këto shenja:
- Çorientimi.
- Dobësi e përgjithshme dhe presion të ulët të gjakut.
- Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe këmbëve.
- Dhimbje të forta barku, me diarre dhe të vjella.
Si diagnostikohet sëmundja e Addison
Diagnoza do të bëhet përmes provave klinike. Është e nevojshme të mblidhen shumë nga simptomat në mënyrë që të bëhet një vlerësim dhe të mund të kryhen lloje të tjera testesh.
- Do të kryhet një test gjaku për të vlerësuar nivelet e gjakut të natriumit, hidrokortizonit, kaliumit dhe hormonit adrenokortikotrop që stimulon korteksin mbiveshkore për të prodhuar hormone. do të vlerësohet gjithashtu matjen e antitrupave.
- Një test i stimulimit të hormonit adrenokortikotropin. Duhet të matni nivelet e tij pasi është shkaku i urdhërimit të gjëndrave mbiveshkore për të prodhuar hidrokortizon.
- Një test hipoglicemie të shkaktuara nga insulina. Ai përfshin kontrollimin e niveleve të sheqerit në gjak (glukozës) dhe hidrokortizonit pas dhënies së një injeksioni të insulinës. Tek njerëzit e shëndetshëm, nivelet e glukozës ulen pa problem dhe nivelet e hidrokortizonit rriten.
- Një diagnozë imazherike ku kryhet një skanim CT i zonës së barkut për të vëzhguar madhësinë e gjëndrës mbiveshkore dhe për të zbuluar nëse ka ndonjë anomali. Një goditje tjetër që mund të porositet është një MRI e gjëndrrës së hipofizës.
Trajtimi që mund të përshkruhet
Trajtimi do të bëhet me mjekim. Duhet të korrigjoni nivelet e hormoneve steroide që trupi nuk i prodhon. Kur merrni këto medikamente, hidrokortizoni, prednizoni ose metilprednizoloni do të formulohen për të zëvendësuar kortizolin. Fludrocortisone acetate do të përshkruhet gjithashtu për të zëvendësuar aldosteronin.