מחלת אדיסון נגרמת על ידי הרס קליפת המוח של כל אחת מבלוטת יותרת הכליה. משמעות הדבר היא שבלוטת יותרת הכליה מאבדת את יכולתה לייצר הורמונים גלוקוקורטיקואידים, במיוחד קורטיזול, אלדוסטרון וסטרואידי המין. אנשים עם מחלה זו מפתחים תסמינים כתוצאה מ אובדן זה של הורמוני יותרת הכליה.
בהקשר ל תסמיני מחלת אדיסון, יש לומר כי תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל בהדרגה רבה. הסיבה לכך היא שזה לוקח חודשים או אפילו שנים קליפת האדרנל סובלת מנזק משמעותי מספיק כדי לגרום לתסמינים באדם. באופן כללי ניתן לזהות תסמינים כגון עייפות, ירידה במשקל, תחושת עילפון, כאבי פרקים וכן דיכאון.
מהי מחלת אדיסון?
הפרעה זו מתרחשת בין 4 מתוך 100.000 פרטים בשנה. היא מופיעה בשני המינים, בכל גיל ולרוב חוזרת יותר במצבי לחץ מטבולי, כאשר יש טראומה או זיהום. בלוטות יותרת הכליה ממוקמות ממש מעל הכליות וכאשר הן מושפעות, הן יוצרות כמות קטנה של הורמונים מסוימים, כולל קורטיזול ואלדוסטרון.
מחלת אדיסון ידועה גם בשם אי ספיקת יותרת הכליה. הסיבה השכיחה ביותר למחלה זו היא אוטואימוניות, ולכן היא נקראת לעתים קרובות מחלת אדיסון אוטואימונית. בדרך כלל, המערכת החיסונית של הגוף תוקפת וירוסים וחיידקים שפולשים אליה, אולם כשזה מגיע לאוטאימוניות, המערכת החיסונית משתבשת לתקוף ולהרוס את קליפת האדרנל כאילו מדובר בזיהום. במילים אחרות, האדרנל נפגע ממחלה אוטואימונית ושם המערכת האוטואימונית תוקף את התאים והאיברים של האדם עצמו.
כשיש זיהום חריף זה בגלל אלח דם התרחש. סיבות אחרות עשויות להיות מניתוח, טראומה או אובדן נתרן עקב הזעה מוגברת. כאשר לא מגיעים למסקנה, ניתן לשקול כי היה משבר יותרת הכליה ומטופל בצורה לא מספקת או עודף בשוגג של תחליף הורמונלי.
זיהומים אחרים שעלולים לגרום למחלת אדיסון: השחפתהיא אחת ההשלכות הנפוצות ביותר. או כשיש לך HIV / איידס כאשר הכשל החיסוני אינו יכול להילחם בזיהומים שנגרמו על ידי מחלת אדיסון.
תסמינים של מחלת אדיסון
התסמינים מופיעים לאט הם יכולים להתבטא לאט לאט ובסופו של דבר להסתיים במחלה שהתקדם בהדרגה. ברבים מהמקרים נוצר מצב של לחץ או פציעה מה שמחמיר את התסמינים. התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- מופיעה עייפות קיצונית. התסמין העיקרי הוא כאשר יש עייפות קיצונית יחד עם חולשת שרירים, מה שמוביל להתכווצויות שרירים. היעדר ייצור של קורטיזול ואלדוסטרון הם הגורמים לסימן זה.
- לחץ דם נמוך, עם כאבי ראש, סחרחורת ואפילו עילפון. יכולות להופיע גם תנועות איטיות ומנומנמות וחוסר ריכוז. אתה תרגיש חוסר סובלנות לקור ולחום.
- כאבי בטן.
- בחילות, שלשולים או הקאות (בדרך כלל בעיות במערכת העיכול).
- ירידה במשקל וירידה בתיאבון. יש לבדוק את שאר התסמינים כדי שהאות הזה לא יתבלבל עם סימן של מתח או אנורקסיה.
- היפרפיגמנטציה, שבו העור מתכהה. כאשר ACTH (הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח) עולה והקורטיזול יורד, מתרחשת היפרפיגמנטציה של העור. הוא מופיע בכל מקום בגוף, עם כתמים בצורת כתמים או קמטים. במקרים אחרים מתרחשת ויטיליגו, זהו סימפטום הפוך של היפרפיגמנטציה של העור, שבו מתרחשת חיוורון העור.
- אני מאוד רוצה לאכול מלח. זה נובע מחוסר שותף בגוף ובנפח הפלזמה. חוסר באלדוסטרון גורם גם לתשוקה למזון מלוח.
- לחץ הדם נמוך עם אפשרות להרגיש סחרחורת גדולה בעמידה.
- היפוגלוצמיה: סוכר נמוך בדם.
- סוכרת אינסיפידוס.
- פתאום מופיעים אי סבילות למזון ולתרופות.
- צריך להשתין לעתים קרובות מאוד.
- נגעים בתוך הפה. הבעיות הנפוצות ביותר יהיו בין כיבים לפצעים.
- כאבים בשרירים ובמפרקים.
- נשירת שיער בגוף והפרעות בתפקוד המיני אצל נשים.
- דיכאון ועצבנות. ישנם שינויים חשובים ברגשות, רופאים או מקצועות מבלבלים את זה לעתים קרובות כי הם עוברים רגע של לחץ או הפרעה פסיכולוגית כלשהי. במקרים אלו נרשמים תרופות נוגדות דיכאון ואף יש להן השלכות גרועות יותר מכיוון שהן יוצרות אי ספיקת יותרת הכליה.
כאשר סובלים מאי ספיקת אדרנל חריפה, סימפטומים יכולים להופיע בפתאומיות ובפתאומיות. לפני הופעת סימנים אלו, יש צורך לפנות לרופא המיון כדי שלא ייגרם הלם מסכן חיים. בין הסימנים הללו:
- אִי הִתמַצְאוּת.
- חולשה כללית ולחץ דם נמוך.
- כאבים בגב התחתון וברגליים.
- כאבי בטן עזים, עם שלשולים והקאות.
כיצד מאובחנת מחלת אדיסון
האבחנה תתבצע באמצעות ניסויים קליניים. יש צורך לאסוף רבים מהתסמינים כדי שניתן יהיה לבצע הערכה ולבצע סוגים אחרים של בדיקות.
- יבוצע בדיקת דם להעריך את רמות הדם של נתרן, הידרוקורטיזון, אשלגן והורמון אדרנוקורטיקוטרופי הממריץ את קליפת יותרת הכליה לייצר הורמונים. גם יוערך מדידת נוגדנים.
- בדיקת גירוי הורמון אדרנוקורטיקוטרופין. אתה צריך למדוד את הרמות שלו מכיוון שהוא הגורם להורות לבלוטות יותרת הכליה לייצר הידרוקורטיזון.
- בדיקת היפוגליקמיה אינסולין המושרה. זה כרוך בבדיקת רמות הסוכר (גלוקוז) והידרוקורטיזון בדם לאחר מתן הזרקת אינסולין. אצל אנשים בריאים רמות הגלוקוז יורדות ללא בעיה ורמות ההידרוקורטיזון עולות.
- אבחון הדמיה שבו מבוצעת בדיקת CT של אזור הבטן כדי לבחון את גודל בלוטת יותרת הכליה ולגלות אם יש חריגות כלשהן. זריקה נוספת שניתן להזמין היא MRI של בלוטת יותרת המוח.
טיפול שניתן לרשום
הטיפול יהיה באמצעות תרופות. יש לתקן את רמות ההורמונים הסטרואידים שהגוף אינו מייצר. בעת נטילת תרופות אלו, ינוסחו הידרוקורטיזון, פרדניזון או מתילפרדניזולון כדי להחליף קורטיזול. כמו כן, יירשם פלודרוקורטיזון אצטט להחליף את האלדוסטרון.